京都府移行期医療支援センター

医療関係者の方へ

移行期医療支援センターでは、地域にお住いの患者様の、シームレスな医療展開を行うべく、地域医療機関と基幹病院、3次医療機関との連携を進めております。お気軽にご相談ください。

 

移行期医療支援ガイド

 

国や学会が示す移行期医療の基本理念や支援ガイドを紹介します。

 

 

移行期医療全般のサイト

 

▶︎厚生労働省

「小児慢性特定疾病児童成人移行期医療支援モデル事業」

https://www.mhlw.go.jp/file/05-Shingikai-10601000-Daijinkanboukouseikagakuka-Kouseikagakuka/0000170347.pdf

 


 

▶︎国立成育医療研究センター

「移行支援・自立支援情報共有サイト」

https://transition-support.jp/

 


 

▶︎日本小児科学会

「小児期発症患者を有する患者の移行期医療に関する提言」

http://www.jpeds.or.jp/modules/guidelines/index.php?content_id=54

 

「小児期発症慢性疾患を有する患者の成人期移行に関する調査報告書」

http://www.jpeds.or.jp/modules/guidelines/index.php?content_id=91

 

 

 

 

疾患別の移行期医療サイト

 

▶︎日本小児腎臓病学会

CKD(慢性腎臓病)
2016

思春期・青年期の患者のためのCKD診療ガイド

https://cdn.jsn.or.jp/guideline/pdf/1095-1233.pdf

 

2015

小児慢性腎臓病患者における移行医療についての提言-

思春期・若年成人に適切な医療を提供するために-

https://cdn.jsn.or.jp/academicinfo/report/PKD_150525.pdf

IgA腎症
2020

小児IgA腎症診療ガイドライン2020

(小児IgA腎症診療ガイドライン2023公開準備中)

https://minds.jcqhc.or.jp/summary/c00570/

一次性ネフローゼ症候群
2019

腎疾患の移行期医療支援ガイド-IgA腎症・微小変化型ネフローゼ症候群-

https://jsn.or.jp/academicinfo/report/IgA_nephrotic_ikoukiguide.pdf

 

2020

小児特発性ネフローゼ症候群診療ガイドライン2020

https://minds.jcqhc.or.jp/summary/c00605/

 

 

▶︎日本小児循環器学会、日本成人先天性心疾患学会

先天性心疾患
2017

成人先天性心疾患診療ガイドライン(2017年改訂版)

https://www.j-circ.or.jp/cms/wp-content/uploads/2017/08/JCS2017_ichida_h.pdf

 

2022

先天性心疾患術後遠隔期の管理・侵襲的治療に関するガイドライン(2022年改訂版)

https://www.j-circ.or.jp/cms/wp-content/uploads/2022/03/JCS2022_Ohuchi_Kawada.pdf

 

2022

先天性心疾患の成人への移行医療に関する提言(日本循環器学会等8学会によるステートメント)(2022年改訂版)

https://www.j-circ.or.jp/cms/wp-content/uploads/2022/04/ACHD_Transition_Teigen_rev3_20220426.pdf

 

2022

先天性心疾患・子どもの心臓病の解説サイト(一般の方へ)

https://www.heart-manabu.jp/

 

2019

先天性心疾患情報ポータル

https://j-achd.jp/

心疾患
2018

心疾患患者の妊娠・出産の適応、管理に関するガイドライン(2018年改訂版)

https://www.j-circ.or.jp/cms/wp-content/uploads/2020/02/JCS2018_akagi_ikeda.pdf

川崎病心臓血管後後遺症
2020

川崎病心臓血管後遺症の診断と治療に関するガイドライン(2020年改訂版)

https://www.j-circ.or.jp/cms/wp-content/uploads/2020/02/JCS2020_Fukazawa_Kobayashi.pdf

 

 

▶︎日本小児アレルギー学会

喘息
2023

小児気管支喘息治療・管理ガイドライン2023(第10章 思春期・青年期喘息と移行期医療)

食物アレルギー
2021

食物アレルギー診療ガイドライン2021(第18章 患者の社会生活支援)

 

 

▶︎日本小児呼吸器学会

先天性中枢性低換気症候群
2021

疾患別移行支援ガイド「先天性中枢性低換気症候群(CCHS)」

http://jspp1969.umin.jp/scientific-r/pdf/CCHS202105.pdf

 

 

▶︎日本小児栄養消化器肝臓学会

炎症性腸疾患
(潰瘍性大腸炎・クローン病)
2017

成人移行期小児炎症性腸疾患患者の自立支援のための手引書

https://www.jspghan.org/guide/transition.html

 

 

▶︎日本小児外科学会

中間位鎖肛・高位鎖肛
総排泄腔遺残症
総排泄腔外反症
短腸症候群
ヒルシュスプルング病類縁疾患
胆道閉鎖症
先天性胆道拡張症
二分脊椎症
食道閉鎖症
停留精巣
胃瘻保有者
気管切開保有者
2022

外科疾患を有する児の成人期移行についてのガイドブック(第2版)

http://www.jsps.or.jp/magazine-research/othermagazine

 

 

▶︎日本小児リウマチ学会

小児リウマチ性疾患
2017

患者用成人期移行チェックリスト

http://www.praj.jp/activities/acrivities01.html

小児リウマチ性疾患
2020

成人診療科医のための小児リウマチ性疾患移行支援ガイド

関節リウマチ
2021

メディカルスタッフのためのライフステージに応じた関節リウマチ患者支援ガイド

https://www.ryumachi-jp.com/jcr_wp/media/2022/03/life_all.pdf

 

 

▶︎日本小児内分泌学会

先天性副腎過形成
1型糖尿病
複合下垂体機能低下症
Prader-Willi症候群
2020

移行期医療支援ガイド

http://jspe.umin.jp/medical/transition.html

先天性リポイド副腎過形成症
2022

移行期医療支援ガイド

http://jspe.umin.jp/medical/transition.html

チトクロームP450
オキシドレダクターゼ欠損症
ターナー症候群
2023

移行期医療支援ガイド

http://jspe.umin.jp/medical/transition.html

 

 

▶︎日本先天代謝異常学会

フェニルケトン尿症
2016

患者用成人期移行チェックリスト

 

 

▶︎日本小児遺伝学会

45疾患
2017

先天性異常疾患の年齢別診療の手引き

https://raredis.nibiohn.go.jp/malformation/

ダウン症候群
2017

「ダウン症候群における社会性に関連する能力の退行様症状」の診断の手引き

https://plaza.umin.ac.jp/p-genet/downloads/Down_synd_guideline.pdf

 

 

▶︎日本小児心身医学会

起立性調節障害
2022

移行期支援ガイドライン

掲載雑誌 『子どものこころとからだ』

 

 

▶︎日本小児血液・がん学会

血液・腫瘍疾患
2022

小児期発症 血液・腫瘍疾患患者のための成人医療移行支援ガイド

https://www.jspho.org/journal/guideline.html

 

2023

長期フォローアップ手帳

http://jccg.jp/family/follow.html